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2017年城乡居民医保享受的医疗待遇

睢县人民政府门户网 发表时间: 2017-12-29 10:37:13 来源:人力资源保障局  作者:睢县办公室

     

2017年城乡居民医保享受的医疗待遇

1、家庭账户

个人缴费额150元的60%(90元)建立家庭账户(个人账户),主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。

2、、住院补偿

为更好的防范高额医疗费患者发生因病致贫、因病返贫的风险,对住院医疗费用实行了分级分段补偿。

类别

医院范围

起付标准(元)

报销比例

乡级

乡镇卫生院                       (社区医疗机构)

200

200—800元70%             800元以上90%

县级

二级或相当规模以下(含二级)医院

400

400—1500元63%          1500元以上83%

市级

二级或相当规模以下(含二级)医院

500

500—3000元55%         3000元以上75%

三级医院

900

900—4000元53%          4000元以上72%

省级

二级或相当规模以下(含二级)医院

600

600—4000元53%          4000元以上72%

三级医院

1500

1500—7000元50%         7000元以上68%

省外

1500

1500—7000元50%        7000元以上68%

3、城乡居民医疗保险门诊慢性病病种及限额

病种名称

限额

病种名称

限额

恶性肿瘤门诊放化疗

基金支付累计不超过年度封顶线

结核病

120/

器官移植抗排异治疗

基金支付累计不超过年度封顶线

股骨头无菌性坏死

120/

冠心病支架植入术后(一年)

800/

强直性脊柱炎

200/

陈旧性心梗搭桥术

360/

帕金森综合症

170/

精神分裂症

300/

慢性肾炎

280/

抑郁症

300/

肾病综合症

280/

Ⅱ期高血压病

120/

系统性红斑狼疮

280/

冠心病(非隐匿型)

120/

癫痫病

150/

糖尿病并发症

200/

小儿脑瘫

280/

脑血管后遗症

150/

原发性血小板减少性紫癜

200/

陈旧性心梗

280/

进行性肌肉萎缩

360/

慢性阻塞性肺气肿

120/

重症肌无力

360/

类风湿性关节炎

120/

干燥综合症

150/

慢性活动性肝炎或肝硬化

300/

心脏瓣膜置换术后

150/

支气管哮喘

120/

慢性肺原性心脏病

120/

   

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